احتمال افزایش آنفلوآنزا وجود دارد
با وجود کاهش آمار کرونا در کشور اما در برخی از استان‌ها شرایط ناپایدار است
چند مورد آنفلوآنزا در سطح کشور دیده شده و با توجه به اینکه تشخیص آنفلوآنزا از کرونا سخت است، بهتر است در موارد سرپایی ابتلا به کووید-19 کورتون تجویز نشود، چراکه اگر فرد دچار آنفلوآنزا باشد، کورتون دوره و شدت آنفلوآنزا را بسیار بیشتر می‌کند.
شهروندآنلاین: این موضوعی است که دکتر قاسم جان‌بابایی، معاون درمان وزارت بهداشت به آن اشاره کرد و گفت: «شرایطی که در کشور است، خوشبختانه روند رو به کاهش مبتلایان کرونا و روند رو به کاهش مرگ‌ومیر ناشی از آن را داریم. البته در برخی استان‌ها مقداری شرایط‌مان ناپایدار است، زیرا گاهی روند رو به افزایش داریم که با مسائل اجتماعی و تجمعات ارتباط مستقیم دارد که خواهش می‌کنیم استان‌هایی که شرایط‌شان مقداری نوسان دارد، مراعات کنند.»
او افزود: «هنوز کرونا باعث ایجاد مشکلات در دنیاست. کشور روسیه دارد شرایط سختی را می‌گذراند. اوکراین و انگلیس روند رو به افزایش در موارد شناسایی و بستری دارند. آمریکا که شرایط ناپایدار و مکزیک هم شرایط افزایشی دارد. بنابراین در کشورهای مختلف شرایط کرونا، آن شرایط مطمئنی که انتظار می‌رفت، نیست و ممکن است با فاصله افتادن در واکسیناسیون و عدم رعایت پروتکل‌ها شرایط افزایش مجدد کرونا را داشته باشیم.»
جان‌بابایی ادامه داد: «نکته‌ای که ممکن است سوال شود درباره برخی سویه‌های جدید مثل مو و لامبداست؛ طبق مطالعاتی که در دنیا انجام شده، دیگر تقریبا این دو سوش برای دنیا نگران‌کننده نیستند. اما همچنان سوش غالبی که در دنیا منجر به ایجاد بستری و مرگ‌ومیر می‌شود، سوش دلتای شناخته‌شده در هند است که در کشور ما هم با عنوان سوش اصلی تشخیص داده می‌شود.»
او با اشاره به آزمایشات کرونا گفت: «حساسیت آزمایشات در تشخیص کرونا، چه روش‌های سریع آنتی‌ژن یا روش‌های مولکولی که با روش OCR انجام می‌دهند، هیچ یک قطعی نیستند. داشتن علایم بالینی بسیار مهم است. به خصوص با توجه به بحث بازگشایی مدارس که مطرح است و اگر کودکان علامت دارند، بیشتر به علایم بالینی اعتماد کنید. تست آزمایشگاهی لازم است، اما منفی‌شدن آن اصلا نمی‌تواند تضمین کند که فرد بیمار نباشد. مثبت‌شدن آن ارزش دارد، اما منفی‌شدن آن لازم است که اگر علامت دارد، با فاصله دو روز با روش مطمئن‌تری مانند PCR تست مجدد انجام شود. تاکید اصلی ما روی علایم بالینی است که بارها اعلام شدند.»
جان‌بابایی گفت: «نکته مهم دیگر بحث آنفلوآنزاست. به هر حال ما مواردی از سوش آنفلوآنزا را در تهران و سطح کشور شناسایی کردیم و احتمال اینکه مواردی از آنفلوآنزا را در سطح کشور داشته باشیم، ممکن است روند رو به افزایش داشته باشد. بر همین اساس افتراق آنفلوآنزا از کووید-۱۹ سخت است و صرفا با روش‌های آزمایشگاهی ممکن است امکان‌پذیر باشد. واقعا در موارد سرپایی افتراق بین آنفلوآنزا و کووید بسیار سخت است. اکنون مواردی از آنفلوآنزا در کشور شناسایی شده که احتمالا افزایش پیدا خواهد کرد.»
او تاکید کرد: «مهم افتراق آنها نیست، زیرا در هر دو مورد در موارد سرپایی تقریبا یک درمان دارند که آن هم ایزوله‌شدن و درمان‌های علامتی در حد مسکن‌های معمولی است. خواهشی که دارم این است که در موارد کووید-۱۹ سرپایی به هیچ وجه از کورتون استفاده نکنند. اگر فرد دچار آنفلوآنزا شود، داروی کورتون دوره و شدت آنفلوآنزا را بسیار بیشتر می‌کند. بنابراین در موارد کووید و آنفلوآنزای سرپایی اصلا مصرف کورتون ضرورت ندارد و جز داروهای مسکن متعارف و مایعات و استراحت نیاز نیست از دارو و درمان دیگری استفاده کنید.»
او گفت: «متاسفانه مواردی از موارد قارچ سیاه را در کشور داشتیم که البته اکنون روند رو به کاهش است. قارچ‌های مهاجم ممکن است منجر به عوارض جبران‌ناپذیری شوند، مانند خارج‌کردن چشم یا تخلیه قسمتی از فک فرد، حتی ممکن است منجر به فوت شود و همه اینها با درمان نابجا اتفاق می‌افتد. افراد دیابتی حتما باید قندخون‌شان را کنترل و مایعات خوب مصرف کنند، همچنین از مصرف کورتون بپرهیزند، این موارد مهم‌ترین اقدامات برای پیشگیری از عفونت قارچی است.»
جان‌بابایی با اشاره به بازگشایی مدارس نیز گفت: «ما می‌توانیم از فرصت مدارس برای آموزش خانواده‌ها استفاده کنیم. این یک فرصت است که هم می‌تواند از آن استفاده شود و هم می‌تواند تهدید باشد. اگر از فضای بازگشایی مدارس استفاده مطلوب کنیم، قطعا فرصتی بسیار خوب است. به هر حال تجارب دنیا نشان داده که بستن طولانی‌مدت مدارس، آسیب‌های جبران‌ناپذیری به کودکان و خانواده‌ها وارد می‌کند و موارد نگران‌کننده‌ای در دنیا مطرح شده از بحث خودکشی‌ها تا مسائل تحصیل، خشونت‌های خانوادگی و… به هر حال ضرورت دارد که مدارس بازگشایی شود.»
او افزود: «باید در مدارس از فرصت آموزش بیشتر و تکمیل واکسیناسیون خانواده و فرزندان استفاده کنیم. در عین حال مدیران مدارس بیشترین دقت را کنند و به بروز علایم در بچه‌ها توجه داشته باشند. اگر سهل‌انگاری در زمینه شناسایی مبتلایان و بچه‌های علامت‌دار اتفاق افتد، مطمئنا می‌تواند با سرعت بیماری در کلاس‌ها پخش شود. البته در سنین زیر ۱۸ سال کرونا تهدیدی جدی برای بچه‌ها نیست. اصرار ما برای واکسیناسیون این گروه و مراقبت‌ها از جهت شناسایی زودهنگام بیماری در کودکان و شکستن حلقه انتقال است. بچه‌ها حلقه انتقال بیماری بوده و می‌توانند خانواده و … را مبتلا کنند.»
جان‌بابایی درباره انجام تست‌های دوره‌ای در مدارس گفت: «فعلا این موضوع در پروتکل نیست و بیشتر توجه به علایم بالینی مدنظرمان است.»
او درباره دوز بوستر واکسن کرونا نیز گفت: «در کارگروهی روی موضوع دوز بوستر کار می‌کنیم و درباره تزریق دوز بوستر برای گروه‌های پرخطر یعنی افراد بالای ۶۵ سال، افراد بالای ۱۸ سال که شغل‌های پرخطر داشته یا در مراکز تهیه غذا هستند و ارتباطات مردمی بیشتری دارند، در هفته آینده تصمیم‌گیری می‌کنیم.»
جان‌بابایی گفت: «هنوز وارد پیک ششم نشدیم و در مسیر نزولی پیک پنجم هستیم. برخی استان‌ها مانند کردستان، همدان، کرمانشاه، البرز، مازندران و گیلان مقداری تعداد بستری‌هایشان بیشتر شده و روند رو به افزایش داشتند که ان‌شاءالله با مداخلات امکان مدیریت آن وجود دارد.»